Klebsiella pneumoniae outbreak in a cancer unit of a general hospital: predisposing factors and evaluation of the impact of intervention measures.

We made a retrospective cohort study of a primary bloodstream infection outbreak in patients of a cancer unit in a general hospital, evaluated the impact of intervention measures and investigated the predisposing factors. The targeted predisposing factors were selected based on the medical literature. The data were treated with univariate analysis to calculate the relative risk, and statistical significance was set at p<0.05. The presence of a long-term totally-implanted central venous catheter appears to be a predisposing factor, while a peripheral venous catheter appears to have offered protection from infection. This is reinforced by fact that intervention measures controlled the outbreak, suggesting cross-contamination from a common source. These findings corroborate the fundamental role of the hospital infection control service in early intervention and reinforce the need for continued training of health professionals that perform this type of care.

Klebsiella pneumoniae outbreak in a cancer unit of a general hospital: predisposing factors and evaluation of the impact of intervention measures

We made a retrospective cohort study of a primary bloodstream infection outbreak in patients of a cancer unit in a general hospital, evaluated the impact of intervention measures and investigated the predisposing factors. The targeted predisposing factors were selected based on the medical literature. The data were treated with univariate analysis to calculate the relative risk, and statistical significance was set at p<0.05. The presence of a long-term totally-implanted central venous catheter appears to be a predisposing factor, while a peripheral venous catheter appears to have offered protection from infection. This is reinforced by fact that intervention measures controlled the outbreak, suggesting cross-contamination from a common source. These findings corroborate the fundamental role of the hospital infection control service in early intervention and reinforce the need for continued training of health professionals that perform this type of care.

Achados necroscópicos em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida / Microscopic findings in patients with acquired immunodeficiency syndrome

Os autores tentam identificar os quadros anatomopatológicos mais freqüentes e eventualmente específicos da SIDA em nosso meio, realizando estudo clínico e necroscópico de 58 casos. As necrópsias foram completas, com estudo histológico de todos os órgäos através de técnicas rotineiras ou especiais, quando requerido. Os pulmöes e o encéfalo foram os órgäos mais afetados e responsáveis pela causa imediata da morte. Foram encontrados 11 tipos de agentes oportunistas e três tipos de neoplasia. Dos primeiros, o mais freqüente foi o citomegalovírus. O sarcoma de Kaposi foi a neoplasia mais comum. Os vários tipos de microorganismos estavam freqüentemente associados, principalmente no sistema nervoso central. Havia também associaçäo de infecçöes oportunistas e neoplasias. Observamos também alta incidência de processos supurativos de tipo bacteriano. Acentuada depleçäo linfocitária em órgäos linfóides foi observada. O espectro das alteraçöes anatomopatológicas foi bastante amplo e o patologista deve estar atento para esse fato a fim de diagnosticar adequadamente as lesöes encontradas. As lesöes morfológicas näo säo únicas nem específicas dessa síndrome; nas, se correlacionadas com os dados clínico-laboratoriais, podem ser consideradas características. Os achados microscópicos descritos na literatura, bem como os observados neste estudo, demonstram que muitas das infecçöes oportunistas e das neoplasias säo diagnosticadas apenas ao exame necroscópico, reafirmando a importância da autópsia na ...

Measles vaccination: influence of age on its efficacy

Os autores comparam a eficácia sorológica e a proteçäo clínica obtida com três esquemas diferentes de vacinaçäo contra o sarampo, em crianças eutróficas, na cidade de Säo Paulo, Brasil. Duzentas e quarenta e duas crianças foram divididas em três grupos. Grupo A, compreendendo 117 crianças primovacinadas antes dos 12 meses de idade e revacinadas com 12 ou mais meses de idade. Grupo B, compreendendo 46 crianças vacinadas com dose única, antes dos 12 meses de idade. Grupo C, compreendendo 79 crianças vacinadas com dose única, aos 12 ou mais meses de idade. A média geométrica do título de anticorpos no grupo A foi de 790,1; no grupo B 251,1; e no grupo C, 550,3. Näo houve diferença estatísticamente significante entre os grupos A e C. A exposiçäo ao vírus do sarampo foi provavelmente semelhante em todos os grupos. As crianças dos grupos A e C apresentaram risco de adoecimento semelhante após vacinaçäo, enquanto que tal risco foi maior no grupo B quando comparado aos outros dois grupos. Os resultados obtidos neste estudo falam a favor do uso, em países em desenvolvimento, de um programa de vacinaçäo contra o sarampo que inclua um primeira dose aos oito meses de idade e revacinaçäo após os 12 meses de idade

Tratamento das infecçöes oportunistas em pacientes com AIDS / Treatment of opportunist infections in patients with AIDS

O trabalho estuda o tratamento atual das infecçöes por vírus, bactérias, protozoários e fungos, habitualmente encontradas em pacientes com AIDS